| 1.- DATOS DEL DENUNCIANTE (*SI FUERA ANÓNIMA – NO INSERTAR SU
INFORMACIÓN PERSONAL – MARCAR 2) |
| Nombres y Apellidos |
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2.- |
| Cedula de Identidad |
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| Domicilio |
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| Área de Trabajo (si corresponde) |
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| Teléfono/Celular |
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| 2. SOLICITA RESERVA DE IDENTIDAD: |
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| 3. DATOS DE LA PERSONA O LAS PERSONAS DENUNCIADAS
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| Nombres y Apellidos: |
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| Cargos y Areas de Trabajo: |
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| 4. TIPO DE HECHO DENUNCIADO |
| Marque cuales de los siguientes incisos se adecuan mejor al hecho o hechos que desea denunciar: |
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| 5. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA DENUNCIA |
| En concordancia con los incisos que destacó en el punto anterior, describa de forma detallada los hechos que desea denunciar. Considere las siguientes preguntas: ¿Qué ocurrió?, ¿Cómo ocurrió?, ¿Dónde ocurrió?, ¿Qué documentos fueron emitidos? ¿Quién(es) lo hizo/hicieron?, fechas aproximadas.
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| 6. PRUEBAS IDENTIFICADAS (Documentos adjuntos o referencias del lugar donde pueden ser encontrados)
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Seleccione los archivos que desee adjuntar
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Nota Aclaratoria: Toda la información contenida en el presente formulario será manejada y resguardada bajo estricta confidencialidad en razón y cumplimiento a lo dispuesto por el Reglamento de Denuncias Financieras de MSC. Toda la información conocida sobre el denunciante, denunciado o hechos que se denuncian será únicamente empleada para los fines investigativos que dispone la normativa interna antes referida. No obstante y sin perjuicio del resguardo de confidencialidad y las políticas de no represalias en contra del denunciante conocido, se aclara específicamente que, de comprobarse que la denuncia efectuada es falsa y/o motivada por intereses personales malintencionados en contra de un funcionario de MSC, se aplicará los mecanismos sancionatorios y legales que correspondan en contra del o los autores de la denuncia falsa
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